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様々な症例を参考に、実践的な認知症へのケアやアプローチを行なっていきましょう
~理論編で理解した高齢者の特性を応用することで、いま目の前にいる利用者へ認知症状の実践的な治療や集団リハビリができるようになります~ 理由がわかれば評価ができ、実践的な対応ができるようになってきます。 関わる方の精神的、心理的な安定が対象者へ伝わり、安全、安心を感じ入ることで、対象者自らの意欲的な行動へと繋がり生活リハビリや集団リハビリに参加できるようになります。 1対1の関わりから小集団へ誘導。小集団から大集団へ。そして自立を促していきます。 その過程にあるものは個別精神療法と集団精神療法を用いて社会科学である「互恵性」を使って職員も巻き込んで治療をおこなっていきます。
「高齢者の時代背景がわかることで、援助者の関わる態度が変わり、その変化が集団療法を介して治療に結びつく」 いま現在、相対している高齢者は団塊の世代や戦争経験のある時代の人たちです。 その人たちがどうやって困難を乗り越え、今の豊かな時代を築いたのか。 そこに関わりのヒントがあります。 また、その人によって、いま感じている世界観が違っています。 それが妄想や幻覚に影響しているのです。 それを紐解き、介入することで、対象者の反応は柔和なものになり、集団への参加を可能にしていくのです。
「ずっと拒否や暴力、暴言の強い方が集団療法に参加できるようになりました。」 「施設入所されており、食事以外はすべての活動に対して拒否されていた方です。常にベッドで臥床して生活しており、不活発から身体機能の低下、心肺機能の低下が懸念されてきたため、離床を勧めましたが拒否が強く、次第に暴言、暴力がひどくなってきてしまいました。 しかし、ユニリハの実践的な応用セミナーを受けることで大きく変化しました。現在の高齢者の歩んできた時代背景を熟知してからの対応や職員全体で一貫した関わりをすることで、次第に性格が穏やかになり、ある特定の職員には心を開くようになしました。それを機に少しずつ小集団に関われるようになり、現在ではデイルームでの中心的人物として人気者になっています。 こんなにも人の人生を変えてしまうユニリハの認知症リハビリテーションのアプローチは素晴らしいと感じます。(対象者88歳男性。施設入所)」
日本ユニバーサル リハビリテーション協会 青木 將剛(あおき まさたか)
作業療法士 一般社団法人 日本作業療法士協会 審査員 一般社団法人 日本リハビリテーション工学協会 代議員 日本ユニバーサル リハビリテーション協会 学会指定学術責任者 第1級建築・機械CAD利用技術者 welHANDS medical 代表
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