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－輸液のなぜがバッチリわかる！－
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なぜ，その輸液，その速度？通常輸液の種類や投与速度は医師が指示を出し，看護師が接続，投与することが多いと思いますが，どうして「その輸液」を「その速度」で投与するか質問されたことはほとんどありません．でも輸液製剤を間違えたり，指示通りの速度で投与できなかったとき，インシデントレポートを書くのは看護師さんです．本当は医師が出す輸液の指示にはそれなりの理由があるはずですが，「どれでもほとんど同じ」「どの速度でも大差なし」という意識が根底にはあるのではないでしょうか．このセミナーでは輸液の原則を学んでいただき，臨床現場で，是非医師とディスカッションしていただきたいと思います．
●7年ずっと分からなかった疑問が解決しました！ 話し方もスライドもとてもわかりやすかったです。(7年目／救命救急科ナース) ●「どうしてこの輸液を？」と聞きにくかったことを知ることができました。 それが1番嬉しかったです。(10年目／神経内科病棟) ●講義前に理解度チェックを見たときは、わからないことばかりで不安でしたが、講義後に解いてみて、答えられたことに驚きました！(2年目／消化器外科病棟) ●今までの輸液セミナーで一番わかりやすかったです。(18年目／ICUナース) ●「どんな時にどんな種類の点滴を用いるか」をとてもよく理解できました。(6年目／ICUナース) ●短く、分かり易い説明で眠くならずに受講できた。(8年目／内科病棟) ●今までなんとなく使っていた輸液についてわかりやすく理解できた。(9年目／脳神経外科病棟) ●一生の知識として、とっても勉強になりました。(8年目／循環器病棟) ●普段考えずに使用していた点滴にも大きな意味があることを再認識できました。(6年目／混合病棟)
1. 成人の全体液量は、体重の何％？ 1）50％ 2）60％ 3）70％ 4）80％ 5）90％ 2.「サードスペース」とはどこ？ 1）血管内 2）細胞内 3）血管外細胞外 3. 同量で、一番カロリーが高いのは？ 1）コカコーラ 2）ファンタグレープ 3）ファンタオレンジ 4）スプライト 5）５％ブドウ糖液 6）ポカリスエット 7）アクエリアス 4. ナトリウム濃度が一番高いものは？ 1）開始液 2）維持液 3）乳酸加リンゲル液 4）血漿（正常値） 5）５％ブドウ糖液 6）生理食塩液 5. 出血による500mlの循環血液量減少を補うのに必要なリンゲル液の量は？ 1）250ml 2）500ml 3）1000ｍl 4）2000ml 5）2500ml 6. 生体に投与したとき、自由水を最も多く含む輸液製剤はどれ？ 1）生理食塩液 2）乳酸加リンゲル液 3）開始液（ソリタT1） 4）維持液（ソリタT2） 5）５％ブドウ糖液 7.心肺蘇生実施中に最も適した輸液はどれ？ 1）5％ブドウ糖液 2）生理食塩液 3）乳酸加リンゲル液 4）維持輸液 8.長期IVH投与中の患者で突然アシドーシスが進行した。なにが原因？ 1）酢酸過剰投与 2）希釈性アシドーシス 3）ビタミンB欠乏 9.いわゆる脱水症の治療の初期輸液で正しいものはどれ？ 1）細胞外液 2）維持輸液 3）自由水を含んだ輸液 4）カリウムを含まない輸液（開始液）
聖路加国際病院 副院長 石松 伸一
現職：聖路加国際病院 副院長／救急部部長／救命救急センター長 経歴：1985年 川崎医科大学卒業，同附属病院救急部研修医 1993年 聖路加国際病院 救急部 副部長 2003年 同 救急部部長，救命救急センター長 この後，聖路加国際病院教育・研究センター教育研修部部長 2013年 同 副院長
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